В. Г. Передерій, С. М. Ткач

 

 

 

 

ОСНОВИ

ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

 

 

Том 2

 

Захворювання cистеми кровообігу

Ревматичні хвороби

Захворювання нирок

Загальні питання внутрішньої медицини

 

 

 

Вінниця
Нова Книга, 2009

УДК 615:616(075.8)

ББК 54.1.я73

 

Рекомендовано Міністерством охорони здоров'я України

 як підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації.

Протокол № 08.01-22/2473 від 09.12.2008 р.

Рецензенти:

Ю. М. Сіренко – д. м. н., професор, завідувач відділу симптоматичних гіпертензій

ННЦ «Інститут кардіології ім. акад. М. Д. Стражеско» АМН України

О. П. Борткевич – професор, ведучий науковий співробітник відділу некоронарогенних хвороб серця і клінічної ревматології ННЦ «Інститут кардіології ім. акад. М. Д. Стражеско» АМН України

Т. Д. никула – д. м. н., професор, завідувач кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб №2 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця

 

Автори:

В. Г. Передерій – професор, завідувач кафедри внутрішньої медицини №1 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця

С. М. Ткач – професор кафедри внутрішньої медицини № 1 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця

 

 

Передерій В. Г., Ткач С. М.

П 27  Основи внутрішньої медицини. Том 2. / Підручник для студентів вищих медич-                        них навчальних закладів. – Вінниця: Нова Книга, 2009. – 784 с.: іл.

ISBN 978-966-382-210-5 (повне зібрання)

ISBN978-966-382-227-3 (том 2)

 

Підручник підготовлений у повній відповідності з новою навчальною програмою з питань внутрішньої медицини, затвердженою МОЗ України у 2008 році.
    У другому томі представлено основи внутрішньої медицини (актуальність, етіологія і патогенез, клінічні прояви, діагностичні критерії і диференціальний діагноз, лікування і профілактика) по таких розділах, як кардіологія, ревматологія, нефрологія. Окремо представлені деякі загальні питання внутрішньої медицини (основи доказової медицини і клінічної епідеміології, первинна і вторинна профілактика внутрішніх хвороб, діагностика і лікування хворих похилого віку, медичні наслідки ожиріння).

Для студентів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації, лікарів-інтернів, лікарів загальної практики.

                                                                                                                                           ББК 54.1.я73

 

ISBN 978-966-382-210-5 (повне зібрання)                               © В. Г. Передерій, С. М. Ткач, 2009

ISBN 978-966-382-227-3 (том 2)                                                                          © Нова Книга, 2009

 

 

 

Перелік умовних скорочень та позначень ........................ 6

Частина 5. Захворювання  системи кровообігу.................. 8

Розділ 32.
Сучасні підходи до діагностики захворювань системи кровообігу .................. 10

32.1. Основні симптоми кардіальної патології ................................................. 10

32.2. Методи дослідження в кардіології .......................................................... 17

Розділ 33. Артеріальна гіпертензія ..................................................................... 31

33.1. Гіпертонічна хвороба (есенціальна артеріальна гіпертензія) ................... 36

33.2. Вторинні (симптоматичні) гіпертензії ...................................................... 60

Розділ 34. Дисліпідемія і атеросклероз .............................................................. 66

Розділ 35. Ішемічна хвороба серця...................................................................... 93

35.1. Стенокардія ............................................................................................ 97

35.2. Гострий коронарний синдром без стійкої елевації сегмента ST ............. 123

35.3. Гострий інфаркт міокарда ..................................................................... 134

Розділ 36. Серцева недостатність...................................................................... 178

Розділ 37. Клапанні вади серця ......................................................................... 209

37.1. Набуті вади серця ................................................................................. 210

37.2. Вроджені вади серця.............................................................................. 242

Розділ 38. Інфекційний ендокардит.................................................................... 259

Розділ 39. Некоронарогенні захворювання міокарда....................................... 272

39.1. Міокардит.............................................................................................. 272

39.2. Кардіоміопатії........................................................................................ 279

Розділ 40. Перикардити....................................................................................... 289

Розділ 41. Тромбоемболія легеневої артерії..................................................... 301

Розділ 42. Порушення серцевого ритму і провідності....................................... 321

42.1. Підходи до класифікації, діагностики і лікування аритмій....................... 321

42.2. Діагностика і лікування екстрасистолічної аритмії................................. 329

42.3. Діагностика і лікування надшлуночкових тахікардій.............................. 332

42.4. Діагностика і лікування фібриляції передсердь....................................... 336

42.5. Діагностика і лікування шлуночкових порушень ритму.......................... 347

42.6. Діагностика і лікування блокад серця.................................................... 359

42.7. Діагностика і лікування синдрому слабкості синусного вузла................ 364

Розділ 43. Нейроциркуляторна дистонія............................................................ 366

 

Частина 6. Ревматичні хвороби.................................................................. 374

Розділ 44.
Сучасні підходи до діагностики ревматичних захворювань ........................... 375

44.1. Основні симптоми ревматологічної патології ........................................ 375

44.2. Методи дослідження в ревматології ..................................................... 382

Розділ 45. Ревматизм (гостра ревматична лихоманка) .................................... 389

Розділ 46. Ревматоїдний артрит ......................................................................... 402

Розділ 47. Серонегативні спондилоартрити ...................................................... 428

47.1. Анкилозуючий спондилоартрит ............................................................. 433

47.2. Псоріатичний артрит ............................................................................. 440

47.3. Реактивні артрити ................................................................................. 441

47.4. Ентеропатичні артрити .......................................................................... 450

Розділ 48. Подагра .............................................................................................. 452

Розділ 49. Остеоартроз........................................................................................ 464

Розділ 50. Системні захворювання сполучної тканини .................................... 478

50.1. Системний червоний вовчак ................................................................. 478

50.2. Системна склеродермія ........................................................................ 492

50.3. Поліміозит і дерматоміозит .................................................................. 502

Розділ 51. Системні васкуліти ............................................................................ 506

51.1. Гігантоклітинний артеріїт ...................................................................... 511

51.2. Артерії Такаясу .................................................................................... 511

51.3. Вузликовий поліартеріїт ........................................................................ 512

51.4. Хвороба Кавасакі ................................................................................. 515

51.5. Геморагічний васкуліт (пурпура Шенляйна – Геноха) .......................... 515

51.6. Есенціальний кріоглобулінемічний васкуліт ........................................... 517

51.7. Синдром Чарджа – Стросса ................................................................. 518

51.8. Мікроскопічний поліангіїт ...................................................................... 518

51.9. Гранулематоз Вегенера ........................................................................ 518

51.10. Синдром Гудпасчера .......................................................................... 519

Частина 7. ЗАХВОРЮВАННЯ НИРОК .............................................. 525

Розділ 52.
Сучасні підходи до діагностики
захворювань нирок ............................................................................................ 526

52.1. Основні симптоми захворювань нирок .................................................. 526

52.2. Методи дослідження у нефрології ......................................................... 535

52.3. Основні клінічні синдроми у нефрології ................................................. 545

Розділ 53. Хронічна хвороба нирок ................................................................... 557

Розділ 54. Гломерулонефрити ........................................................................... 573

54.1. Гострий гломерулонефрит .................................................................... 581

54.2. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит .............................................. 589

54.3. Хронічний гломерулонефрит ................................................................. 592

Розділ 55. Тубулоінтерстиціальні хвороби нирок ............................................. 609

55.1. Тубулоінтерстиціальний нефрит ............................................................ 611

55.2. Пієлонефрити ........................................................................................ 614

55.3. Амілоїдоз нирок .................................................................................... 625

Розділ 56. Ниркова недостатність....................................................................... 630

56.1. Гостра ниркова недостатність .............................................................. 630

56.2. Хронічна ниркова недостатність ........................................................... 643

Частина 8.
Загальні питання внутрішньої медицини ...................... 661

Розділ 57.
Основи доказової медицини і клінічної епідеміології....................................... 662

57.1. Введення в доказову медицину ............................................................. 662

57.2. Основи клінічної епідеміології ............................................................... 667

57.3. Окремі питання клінічної епідеміології .................................................. 677

Розділ 58.
Первинна і вторинна профілактика
внутрішніх захворювань..................................................................................... 695

58.1. Основи профілактики хронічних неінфекційних захворювань ................. 698

58.2. Скринінгові дослідження ....................................................................... 725

Розділ 59.
Діагностика і лікування хворих похилого віку.................................................. 733

Розділ 60. Ожиріння і його медичні наслідки..................................................... 751

Предметний покажчик..................................................................... 779